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肾结石应该注意什么饮食

2026年01月26日 14:36:06
病情描述:

肾结石应该注意什么饮食

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    肾结石患者应通过科学控制饮食成分(草酸、嘌呤、盐分)、增加水分摄入、优化钙磷比例等方式,预防结石形成与复发。

    保证每日足量饮水与低盐饮食:每日饮水量建议2000-3000ml(约8-12杯),分次饮用以维持尿量2000ml以上。同时严格控制盐分摄入(<5g/d),避免高盐饮食导致尿钙排泄增加,加重结石风险。充足水分与低盐饮食结合,可显著降低草酸钙、尿酸结石的复发率。

    限制高草酸食物摄入:高草酸食物包括菠菜(草酸含量最高)、苋菜、杏仁、巧克力等,建议减少摄入。烹饪前可焯水(浸泡10分钟)去除部分草酸,降低草酸含量。避免空腹大量食用,高草酸食物与低脂牛奶同服可结合草酸,减少肠道吸收。

    优化钙磷比例与来源:适量摄入钙(如低脂牛奶、豆腐、深绿色蔬菜),每日钙摄入量约800mg(约500ml牛奶+100g豆腐),充足钙可结合肠道草酸,减少草酸吸收。减少高磷食物(加工肉、碳酸饮料、坚果),避免过量磷加重钙磷失衡,增加结石风险。

    限制高嘌呤食物与酒精:高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、浓肉汤等,建议减少摄入。酒精(尤其是啤酒)会增加尿酸排泄,诱发尿酸结石。必要时在医生指导下监测血尿酸水平,若尿酸>480μmol/L,需在饮食控制基础上考虑药物干预。

    特殊人群个性化饮食调整:老年人需保证营养均衡,避免长期过度限钙;糖尿病患者控制精制糖摄入,避免血糖波动;肾功能不全者严格遵循低蛋白(0.6-0.8g/kg/d)、低盐饮食,蛋白质以优质蛋白(鸡蛋、牛奶)为主,具体方案由医生制定。

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