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布病的症状特征是什么

2026年01月26日 18:41:39
病情描述:

布病的症状特征是什么

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    布病(布鲁氏菌病)是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患病,核心症状特征为长期发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力,可累及全身多系统,急性期症状显著,慢性期常遗留迁延性不适或器官损害。

    急性期典型症状

    以波浪热(弛张热型,体温骤升骤降呈波状)为特征,持续2-3周后缓解,间隔1-2周再次发热;伴显著夜间盗汗(被褥湿透)、极度乏力、食欲减退,部分患者出现头痛、眼睑水肿、面部潮红,少数可见躯干、四肢斑丘疹或猩红热样皮疹(无瘙痒)。

    关节肌肉表现

    多累及膝、髋、肩等大关节,呈游走性或固定性疼痛,严重时活动受限;肌肉酸痛以腰背部、大腿为主,急性期关节可轻度肿胀,局部无明显红肿热痛,病程长者可伴关节软骨破坏,遗留活动功能障碍。

    生殖系统症状

    男性易发生睾丸炎、附睾炎(睾丸肿大、疼痛),严重时可致睾丸萎缩;女性可出现卵巢炎、输卵管炎(下腹痛、月经紊乱),慢性期炎症反复可导致不孕或反复流产,孕期感染风险更高。

    多器官损害

    肝脾肿大(肝区隐痛、消化不良),颈部、腋下淋巴结肿大(质硬可推动);少数累及肺部(咳嗽、胸痛)或神经系统(头痛、神经痛),严重时可发展为脑膜炎或神经根炎,导致瘫痪或智力障碍。

    特殊人群注意事项

    孕妇感染后流产率高达30%-50%,可伴胎儿宫内感染、早产;老年人及免疫低下者(糖尿病患者、长期激素使用者等)症状不典型,表现为低热、乏力,易漏诊,需结合接触史及病原学检查(血培养、PCR)确诊。

    治疗药物以多西环素联合利福平为首选,或链霉素、庆大霉素等,需在医生指导下规范使用。

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