躺下就头晕是怎么回事问

躺下时头晕多与体位变化引发的前庭功能异常、血压波动或颈椎压迫相关，常见于耳石症、体位性低血压等疾病，需结合具体症状鉴别。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，体位变动（如躺下、翻身）时刺激前庭神经，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心但无耳鸣。好发于老年人、女性更年期，与激素变化或头部外伤有关。处理需耳鼻喉科/神经内科复位，避免剧烈动作。

体位性低血压

自主神经调节障碍致血管收缩/舒张功能异常，躺下时血压骤降（尤其高血压者用药过量），脑供血不足引发头晕。特点：头晕伴眼前发黑、乏力，平卧后缓解。常见于长期高血压服用降压药者、糖尿病自主神经病变患者。建议监测血压，调整药物剂量。

颈椎病

颈椎退变（骨质增生、椎间盘突出）压迫椎动脉，躺下时枕头过高/颈椎姿势改变加重供血不足。表现为头晕伴颈部僵硬、肩背酸痛，转头时加重。长期伏案工作者、颈椎外伤史者高发。需调整枕头高度（一拳为宜），必要时理疗或牵引。

前庭性偏头痛

偏头痛病史者因血管舒缩功能障碍，累及前庭系统，躺下时诱发眩晕。特点：头晕前有闪光、暗点等先兆，持续数分钟至数小时，女性多见。避免强光、睡眠不足，急性发作可短期用倍他司汀缓解。

睡眠呼吸暂停综合征

夜间气道阻塞致反复缺氧，脑血管舒缩紊乱引发晨起后头晕、头痛，伴打鼾、憋醒。肥胖、中年男性、扁桃体肥大者高发。需睡眠监测，严重者用无创呼吸机治疗。

特殊提示：若头晕持续加重、伴肢体麻木/言语不清，或频繁发作影响生活，建议及时就诊神经内科或耳鼻喉科，排查病因。