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男人精子里面有血丝是什么原因

2026年01月26日 16:46:03
病情描述:

男人精子里面有血丝是什么原因

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    男人精子里有血丝(血精),最常见原因包括生殖系统感染(如前列腺炎、精囊炎)、结石、外伤或少见的肿瘤,通常需结合病史和检查明确病因。

    一、感染性因素

    前列腺炎或精囊炎:细菌或病毒感染引发局部炎症,刺激精囊、前列腺黏膜充血水肿,小血管破裂出血,血液混入精液。这类感染在长期久坐、憋尿或免疫力低下的人群(如糖尿病患者、长期服用激素者)中更常见,年轻男性因频繁性生活或手淫导致生殖器官反复充血时也易诱发。

    二、梗阻性或结石因素

    精囊结石或射精管梗阻:结石阻塞射精管或精囊管,导致局部压力升高、黏膜损伤出血,血液随精液排出。中老年男性因代谢异常(如尿酸升高)更易形成结石,而先天性射精管狭窄者也可能因梗阻继发血精。

    三、外伤性或医源性因素

    会阴部外伤或手术史:如骑跨伤、撞击伤直接损伤生殖器官血管,或前列腺活检、经尿道手术等操作后局部愈合不良出血。这类情况需结合近期是否有会阴部撞击、创伤史判断,避免剧烈运动和暴力行为,减少生殖器官压力。

    四、肿瘤性因素

    精囊或前列腺肿瘤:中老年男性(尤其50岁以上)需警惕,肿瘤压迫或侵犯周围血管、组织,导致局部出血。血精伴随排尿困难、尿流变细、体重下降时,需进一步排查(如超声、MRI检查),此类情况相对少见但需重视。

    特殊人群提示:中老年男性出现血精需更谨慎,因结石或肿瘤风险随年龄增加;青少年血精多与感染或生理性充血有关,经休息和抗炎治疗后多可缓解;有血精史且伴随尿频、尿急、尿痛者,建议尽早到正规医院泌尿外科或男科做精液检查、超声等明确病因,避免延误结石或感染的治疗。

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