前列腺影响性功能嘛问

前列腺疾病可能影响性功能，具体取决于疾病类型、严重程度和个体情况，多数可通过科学干预改善。

前列腺炎对性功能的影响：前列腺炎（如慢性非细菌性）常因炎症刺激盆底神经、心理压力等因素，导致勃起功能下降、射精疼痛或性欲减退。青少年因缺乏性知识可能伴发焦虑，加重性功能异常；老年男性合并高血压、糖尿病时，炎症与基础病叠加可能进一步降低勃起能力，建议通过温水坐浴、规律作息等非药物方式改善症状。

前列腺增生对性功能的影响：前列腺增生因增生组织压迫尿道及支配性器官的神经血管束，可能引发排尿困难（如夜尿增多影响睡眠），间接降低性欲；尿道梗阻还可能导致射精无力或疼痛。老年男性随年龄增长睾酮水平下降，叠加增生风险，更易出现性欲与勃起能力降低，需定期监测前列腺特异性抗原（PSA），必要时使用α受体阻滞剂等药物干预。

前列腺癌对性功能的影响：前列腺癌侵犯或经放疗、手术治疗时，可能损伤支配勃起的神经血管束，导致勃起功能障碍（放疗后发生率较高）；手术中若损伤精囊或射精管，还可能出现逆行射精或无精。老年患者合并冠心病、高血压等基础病时，手术耐受性需谨慎评估，建议优先选择保留神经的手术方式，术后配合性功能康复训练。

前列腺手术对性功能的影响：根治性前列腺切除术（如针对中高危前列腺癌）若损伤神经血管束，术后早期勃起困难发生率约30%-50%，随时间部分患者可逐步恢复；微创手术（如经尿道前列腺电切术）对性功能影响较小。40岁以下年轻患者术前需评估神经保留程度，术后避免过早性刺激，通过凯格尔运动锻炼盆底肌，促进神经血管修复。