狗咬了打什么针效果好问

被狗咬伤后，需根据伤口类型及时注射狂犬病疫苗，必要时联合被动免疫制剂及破伤风预防制剂，以有效降低感染风险。

狂犬病疫苗（核心预防）：通过刺激机体产生特异性抗体，阻断狂犬病病毒感染。接种原则：暴露后24小时内开始，严重咬伤者（Ⅲ类伤口）需联合被动免疫制剂。成人常规采用“5针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1四针法”（0天2剂，7天、21天各1剂），儿童按体重调整剂量，免疫功能低下者需遵医嘱加强接种。

被动免疫制剂（高危人群适用）：适用于Ⅲ类伤口（出血、贯通伤）或免疫功能低下者，直接中和游离病毒。人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）需伤口周围浸润注射，建议与疫苗同时（24小时内）使用；抗狂犬病血清（异种蛋白）过敏率较高，过敏体质者优先选择HRIG，且均需皮试阴性后注射。

破伤风预防（污染伤口必需）：若伤口污染严重（如被狗唾液污染）或较深，需预防破伤风梭菌感染。推荐使用破伤风人免疫球蛋白（TIG），安全性高；对TAT（破伤风抗毒素）过敏者，可直接选用TIG，无需皮试。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性可正常接种狂犬病疫苗，对胎儿及婴儿无不良影响；老年人及糖尿病、肿瘤等免疫低下者，需评估免疫应答能力，必要时增加疫苗剂次；儿童接种剂量按年龄调整，严重咬伤者需同步联合被动免疫。

伤口预处理（基础措施）：咬伤后立即用肥皂水/流动清水持续冲洗15分钟以上，去除唾液及污染物；碘伏或酒精消毒，Ⅲ类伤口需彻底清创缝合。预处理可清除90%以上病毒及细菌，显著降低后续感染风险，需与疫苗接种同等重视。