咽炎症的治疗问

咽炎症（含急性/慢性）的治疗需结合病因与症状，以对症缓解、控制感染为核心，特殊人群需个体化调整方案。

一、明确病因与分型

咽炎症分急性与慢性：急性咽炎多由病毒（如腺病毒）或细菌（如链球菌）感染引发，起病急，伴咽痛、发热、吞咽痛，病程＜3周；慢性咽炎常因长期刺激（吸烟、雾霾）或过敏导致，症状持续＞3个月，以咽部异物感、干燥为主。

二、对症治疗是基础

非药物措施：保证休息，每日饮水1.5-2L（温水或淡蜂蜜水），用温盐水（500ml水+5g盐）含漱，减轻黏膜水肿；药物缓解症状：咽痛发热时选对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；含服西瓜霜含片、草珊瑚含片可暂时缓解局部不适。

三、感染性咽炎需精准用药

病毒感染（如腺病毒、流感病毒）：多数自限性，对症处理即可；流感病毒感染可在发病48小时内用奥司他韦。细菌感染（如链球菌性咽炎）：需抗生素（阿莫西林、头孢类），但需经医生诊断（如咽部脓点、血常规提示细菌感染），用药前确认过敏史。

四、慢性咽炎强调非药物管理

核心是去除诱因：戒烟酒，远离粉尘、过敏原（如花粉、尘螨）；日常护理：用生理盐水雾化吸入，避免过度用嗓；饮食清淡，补充维生素C（如柑橘类），减少辛辣刺激。

五、特殊人群治疗需谨慎

儿童：避免成人药物，发热优先对乙酰氨基酚（2月龄以上可用），细菌感染遵医嘱用抗生素；孕妇：退热选对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），抗生素需产科医生评估；老年人/免疫低下者：感染后易进展，需排查糖尿病、肾功能不全等基础病，用药需调整剂量并监测副作用。