身上不来月经，怎么回事问

月经不来潮（医学称为“闭经”）可能由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、子宫/卵巢器质性病变、内分泌紊乱、全身性疾病或药物影响等多种因素引发，需结合年龄、病史及检查明确病因。

一、原发性闭经（14岁无月经初潮或16岁第二性征未发育）

多与遗传（如特纳综合征，染色体异常）、卵巢发育不全（雌激素分泌不足）或先天性子宫畸形（如无子宫）相关，需通过染色体检查、妇科超声排除发育异常。

二、继发性闭经（既往规律月经，停经≥6个月）

常见于多囊卵巢综合征（PCOS，高雄激素、排卵障碍）、高泌乳素血症（垂体微腺瘤或药物导致泌乳素升高）及下丘脑性闭经（压力、体重骤降或过度运动抑制促性腺激素释放激素）。

三、子宫或卵巢结构异常

子宫性闭经：宫腔粘连（人流/感染致内膜损伤）、子宫内膜结核（结核杆菌破坏内膜）；卵巢性闭经：卵巢早衰（40岁前卵巢功能衰退，雌激素低、FSH升高）、先天性卵巢发育不全（染色体异常）。

四、内分泌疾病影响

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、肾上腺疾病（先天性肾上腺皮质增生症，雄激素过高）均可干扰排卵及月经周期，需结合甲状腺功能、肾上腺激素检查明确。

五、特殊人群注意事项

青春期：需排除性幼稚（FSH、LH低）或发育延迟（如营养不良）；

育龄期：先排除妊娠（验孕棒或血HCG检测），再排查内分泌及子宫问题；

围绝经期：45岁后停经属生理现象，若停经>1年或伴随潮热盗汗需就医；

肥胖/消瘦女性：BMI<18.5（消瘦）或≥28（肥胖）均可能因激素失衡导致闭经，需调整体重。