尿里白细胞高是怎么回事问

尿里白细胞高（尿白细胞阳性）通常提示泌尿系统存在炎症或感染，可能涉及肾脏、膀胱、尿道等部位，需结合症状及其他检查明确病因。

泌尿系统感染（最常见病因）

细菌（如大肠杆菌）入侵尿道、膀胱或肾脏引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，肾盂肾炎可伴发热、腰痛。尿常规可见白细胞（+~+++）及细菌增多，需通过尿培养确认病原体（如大肠杆菌、变形杆菌）。

非感染性炎症或刺激

如间质性肾炎（药物或自身免疫因素诱发）、狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮累及肾脏），或尿路结石、肿瘤刺激黏膜，导致白细胞轻度升高。此类情况常无典型感染症状（如发热），需结合尿蛋白、肾功能及泌尿系超声鉴别。

尿液污染（需排除干扰）

留尿前未清洁外阴（女性白带、男性包皮垢混入）、标本放置过久（超过1小时）或容器污染，可导致白细胞假性升高。建议清洁外阴后留取中段尿复查，排除污染影响。

特殊人群注意事项

孕妇：子宫压迫输尿管易引发无症状菌尿，需监测尿常规及肾功能；

老年人：免疫力弱，感染症状隐匿（可能仅表现为乏力、食欲差），需警惕无症状性白细胞升高；

儿童：常伴发热、哭闹、排尿困难，需结合血常规、CRP等综合判断。

处理与就医建议

及时就医：做尿常规+尿培养、泌尿系超声明确病因；

药物治疗：感染首选抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星），必要时用碳酸氢钠碱化尿液缓解症状；

日常护理：多饮水（每日1500~2000ml）、勤排尿，避免憋尿，保持外阴清洁干燥。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，避免自行滥用抗生素。）