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有闭经怎么办

2026年01月26日 23:05:00
病情描述:

有闭经怎么办

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    闭经需先明确病因,建议通过医学检查(如激素水平、影像学检查)确定类型后,针对性治疗,同时结合生活方式调整。

    一、明确病因是关键

    就医检查激素六项(FSH、LH、PRL、E2等)、盆腔超声、甲状腺功能,排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体瘤、宫腔粘连等器质性病变。育龄女性需优先排除妊娠(流产、宫外孕等),青春期女性(>14岁第二性征未发育或>16岁无月经)需排查生殖道畸形或性腺发育不全。

    二、针对性治疗原则

    多囊卵巢综合征:生活方式调整(减重、控糖),可联合二甲双胍、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)改善症状。

    高泌乳素血症:常用溴隐亭治疗,需遵医嘱调整剂量。

    卵巢早衰:激素替代治疗(雌孕激素)维持月经周期。

    宫腔粘连:需宫腔镜下分离术,术后配合短效避孕药促进内膜修复。

    三、基础生活方式调整

    保持规律作息(避免熬夜),均衡饮食(增加蛋白质、膳食纤维),控制体重(BMI18.5-24.9),每周150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),减少精神压力(必要时心理疏导)。

    四、特殊人群注意事项

    青春期女性:排查先天性发育异常(如特纳综合征),避免盲目使用激素类药物。

    围绝经期女性(45岁+):闭经可能为自然过渡,但需排除卵巢肿瘤、子宫内膜癌(如伴随阴道出血需警惕)。

    哺乳期女性:生理性闭经无需干预,断奶后月经多可恢复。

    五、及时就医指征

    闭经持续3个月以上,伴随腹痛、异常阴道出血、体重骤变、视力模糊等症状,或原发性闭经超16岁、有性生活未避孕6个月未孕,需尽快就诊。

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