子宫内膜癌的阴超表现有哪些问

子宫内膜癌的阴超表现以子宫内膜增厚、异常回声、血流紊乱及肌层侵犯为主要特征，结合临床症状可辅助初步筛查，但确诊需病理检查。

子宫内膜厚度异常

正常育龄期女性内膜厚度随月经周期波动（增殖期4-6mm，分泌期7-14mm），绝经后<5mm为安全值。若内膜厚度>14mm（绝经后>5mm）或动态监测持续增厚，需警惕癌变风险。肥胖、糖尿病患者因激素水平波动，内膜厚度判断需结合临床，避免假阳性/假阴性。

内膜回声不均

表现为内膜内出现局灶性低回声、等回声或高回声区，边界模糊、形态不规则，可伴“菜花样”突起。需与内膜息肉、黏膜下肌瘤鉴别，但阴超无法区分良恶性，需进一步宫腔镜或诊刮明确。

血流动力学异常

CDFI显示内膜血流信号增多（RI<0.5），频谱呈低阻力型（舒张期血流丰富），提示局部血供旺盛。早期内膜癌可仅表现为血流信号紊乱，中晚期病灶血流阻力进一步降低，需结合临床动态评估。

肌层浸润征象

中晚期病例可见内膜与肌层分界模糊，肌层局部低回声区或不规则增厚，提示肌层浸润。绝经后女性肌层浸润>50%时，需高度怀疑中高危病变，对分期及治疗方案选择至关重要。

伴随表现及特殊人群提示

可伴宫腔积液、积血或不规则出血信号。绝经后出血女性若同时出现内膜增厚、积液或肌层异常，需立即排查；合并高血压、肥胖、糖尿病者，因代谢紊乱增加癌变风险，建议缩短筛查间隔并结合MRI进一步评估。

（注：以上表现仅为影像学初步提示，确诊需病理检查。特殊人群如绝经后女性、有家族史者应加强筛查，必要时行宫腔镜或诊刮术。）