尿结石该怎么治疗问

尿结石治疗需结合结石特征（大小、位置、成分）及患者身体状况，以药物辅助排石、碎石或手术取石为主，同时配合生活方式调整预防复发。

药物辅助排石

适用于直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，常用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、非甾体抗炎药（如双氯芬酸）及排石中药（如排石颗粒）。用药需遵医嘱，服药期间每日饮水2000-3000ml以促进结石排出；孕妇、肾功能不全者需监测尿量，避免脱水。

体外冲击波碎石（ESWL）

适用于直径＜2cm的肾结石或输尿管上段结石，无严重梗阻、感染者。通过冲击波击碎结石，术后需配合排石药，可能出现血尿、“石街”（碎石堆积梗阻）等并发症；凝血功能障碍、孕妇、肥胖或脊柱畸形者需谨慎选择。

内镜治疗

输尿管镜（中下段结石）、经皮肾镜（较大肾结石）为主要方式，可直接碎石取石。适用于ESWL失败、结石梗阻或感染风险高的患者；儿童、肾功能不全者需评估手术耐受性，术后需预防性抗感染。

开放手术取石

仅用于复杂结石（如巨大鹿角形结石、合并严重梗阻/感染），创伤较大，术后恢复周期长。需严格评估手术指征，老年、糖尿病患者需加强血糖控制，降低感染风险。

生活方式与病因管理

每日饮水2000-3000ml，根据结石成分调整饮食（如草酸钙结石低草酸饮食，尿酸结石低嘌呤饮食）；控制基础疾病（高血压、糖尿病）。老年人、孕妇需避免脱水，儿童需保证营养均衡，避免高糖高脂饮食诱发结石。

注：治疗方案需经影像学检查（CT/MRI）及结石成分分析确定，建议在泌尿外科医生指导下选择个体化方案。