附睾丸炎怎么检查出来问

附睾丸炎的检查方法

附睾丸炎主要通过病史、体格检查、实验室检测及影像学检查综合确诊，具体需结合临床实际选择。

一、病史与症状评估

需详细询问发病时间、诱因（如劳累、久坐）、既往感染史（如尿道炎、性传播疾病），关注典型症状：阴囊肿痛、坠胀感，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，伴发热、寒战（提示急性感染），慢性期可有反复发作或隐痛。

二、体格检查

触诊重点：医生通过触诊附睾（尤其头部/体部）及睾丸，判断是否肿胀、质地变硬、触痛明显（典型表现为附睾局部压痛）；

体征鉴别：检查是否有波动感（提示脓肿）、腹股沟/腋下淋巴结肿大，排除睾丸扭转（急症，需紧急超声鉴别）。

三、实验室检查

血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染；

尿常规/尿培养：排查合并尿路感染（常见白细胞/红细胞，尿培养可定位病原体）；

病原学检测：尿道/前列腺液培养（如淋球菌、衣原体、支原体），明确病因，指导靶向治疗。

四、影像学检查

超声检查为首选：

急性期可见附睾/睾丸肿大，回声减低、血流信号增加；

可排除睾丸扭转（扭转时血流减少/消失）、脓肿或肿瘤，必要时结合CT/MRI鉴别结核性附睾炎（老年患者）。

五、特殊人群注意事项

儿童：需排除睾丸扭转（超声敏感），避免延误急症处理；

老年人：警惕结核性附睾炎（伴低热、盗汗），需结合结核菌素试验；

免疫低下者：需排查HIV、糖尿病等基础病，延长抗感染疗程。

提示：附睾丸炎需与睾丸扭转、鞘膜积液等鉴别，建议及时就医，避免自行用药掩盖病情。