尿床是什么原因引起的问

尿床（医学称遗尿症）是指睡眠中无意识排尿，儿童多见，成人偶发，其成因复杂，主要与睡眠调控异常、膀胱功能发育不全、内分泌失调、心理因素及器质性病变等相关，部分为多因素叠加作用。

睡眠调控异常

儿童因神经系统发育尚未成熟，大脑对膀胱充盈信号的唤醒阈值较高，难以在排尿前醒来，约60%遗尿儿童存在此现象。成人若长期熬夜、疲劳或精神压力大，也可能因睡眠深度增加加重遗尿风险。

膀胱功能发育不全

儿童可能因膀胱容量小、逼尿肌不稳定（如夜间不自主收缩）或尿道括约肌协调能力不足，导致无法控制排尿。临床研究显示，约25%遗尿儿童存在膀胱过度活动症（OAB）相关症状，随年龄增长部分可逐渐改善。

内分泌因素

夜间抗利尿激素（ADH）分泌不足是关键原因之一，约30%遗尿儿童存在ADH分泌节律异常，导致夜间尿量增多。此外，糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能通过多尿诱发遗尿，需结合血糖、激素水平检查排除。

心理因素

儿童若经历家庭变故、学校压力或成人长期处于焦虑、抑郁状态，可能通过影响神经调节和睡眠质量诱发或加重遗尿。心理压力常形成恶性循环，需结合心理评估进行干预。

器质性病变

虽少见但需警惕，如泌尿系统结构异常（尿道瓣膜、膀胱输尿管反流）、脊柱裂等神经系统疾病，或糖尿病、肾功能异常等。此类情况多伴随其他症状，需通过超声、CT或实验室检查确诊。

特殊人群注意事项：儿童遗尿若5岁后仍频繁发生，或成人首次出现持续性遗尿，应及时就医排查病因。药物如去氨加压素（DDAVP）需在医生指导下使用，不可自行服用。