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睾丸扭转前兆是什么

2026年01月26日 19:07:13
病情描述:

睾丸扭转前兆是什么

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    睾丸扭转前兆的核心表现:睾丸扭转前兆以突发睾丸剧痛、阴囊肿胀、睾丸位置异常、疼痛放射及特殊人群异常反应为主要特征,需立即就医排查。

    突发睾丸持续性疼痛

    典型症状为单侧睾丸突发剧烈疼痛,呈持续性加重,平卧或休息后不缓解,疼痛性质类似“撕裂感”或“刀割样”,可伴恶心呕吐。疼痛程度与扭转程度相关,部分患者因剧痛无法站立或行走。

    阴囊肿胀与皮肤改变

    患侧阴囊迅速肿大,皮肤可发红、温度升高,触诊时睾丸与附睾界限模糊,按压疼痛明显加剧。若扭转时间短(<4小时),肿胀可能不明显,但疼痛已显著;若超过6小时,肿胀伴皮肤青紫提示病情进展。

    睾丸位置异常

    正常睾丸多呈下垂位,扭转后睾丸可向上旋转至“横位”或“高位”,双侧对比可见明显不对称。部分患者可触及睾丸变硬、呈“硬球状”肿块,与附睾分离困难,触诊时疼痛剧烈。

    疼痛放射与全身反应

    疼痛可放射至腹股沟、下腹部或腰部,严重时伴发热(体温<38.5℃可能提示炎症叠加)。需注意与附睾炎鉴别:附睾炎多为逐渐加重的胀痛,伴尿频尿急,而扭转无明显感染前驱症状。

    特殊人群预警信号

    青少年:运动后(如篮球、跑步)或夜间突发疼痛,既往有隐睾症、睾丸下降不全者风险更高;

    婴幼儿:表现为不明原因哭闹、拒绝触碰阴囊、睾丸位置上移,需警惕被动扭转可能;

    既往史者:曾发生过单侧扭转者,对侧复发风险增加,需高度警惕再次发作。

    紧急提示:睾丸扭转为急症,黄金救治时间仅4-6小时,延误可致睾丸缺血坏死。出现上述表现需立即就医,切勿自行用药或观察,以免错失最佳治疗时机。

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