大人感染eb病毒的症状问

EBV感染大人后症状轻重差异大，多数表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等“传染性单核细胞增多症”症状，免疫低下者可能出现肝、脑等并发症。

典型急性期症状：EBV感染后常见类似“传染性单核细胞增多症”（IM）表现，持续发热（38-40℃，2周以上）、咽喉剧痛（扁桃体红肿，表面可见白色伪膜，易出血），颈部、腋下淋巴结无痛性肿大（直径≥1cm），部分伴肝脾肿大（超声或触诊可发现）。

非特异性全身症状：伴随明显乏力（休息后难缓解）、头痛（隐痛或胀痛）、全身肌肉酸痛（腰背明显）；少数出现皮疹（躯干淡红色斑丘疹，2-4天消退）、恶心呕吐或腹泻，症状持续2-4周。

潜在并发症风险：免疫正常者多自限，但免疫低下者（如HIV、移植受体）易进展：①肝功能损伤（转氨酶/胆红素升高，罕见肝衰竭）；②神经系统症状（脑膜炎/脑炎，伴高热、头痛、意识模糊）；③血液系统异常（血小板减少、溶血性贫血），少数长期感染后发展为慢性疲劳综合征。

特殊人群注意事项：①老年人：症状隐匿（无高热，以乏力、食欲差为主），易误诊；②孕妇：孕早期感染可能增加流产/早产风险，需监测病毒载量；③免疫低下者：病程延长（＞4周），EBV相关淋巴瘤风险升高，需遵医嘱抗病毒（如阿昔洛韦仅抑制复制）。

就医提示与处理原则：出现高热＞3周、头痛呕吐（疑似脑膜炎）、黄疸/尿深黄（肝损）、呼吸困难（心肺受累）需紧急就医。日常处理以对症为主：退热用布洛芬/对乙酰氨基酚（避免阿司匹林），充分休息（至少隔离至症状消失），免疫低下者需抗病毒治疗（更昔洛韦等）。