鼻咽癌的症状和前兆是什么问

鼻咽癌早期症状隐匿，常见前兆包括回吸涕带血、单侧鼻塞、颈部无痛性肿块及耳鸣耳闷等，需结合高危因素及临床检查早期排查。

回吸涕带血或鼻出血

约60%患者以涕中带血为首发症状，多表现为晨起回吸鼻涕时带血丝，或鼻涕呈暗红色，少数患者可出现少量鼻出血。需与鼻炎、鼻窦炎等引起的出血鉴别，尤其高危人群（如EB病毒感染者）需警惕。

单侧鼻塞与耳部症状

肿瘤堵塞后鼻孔可导致单侧鼻塞，逐渐加重；压迫咽鼓管咽口时，常引发单侧耳鸣、耳闷胀感，甚至听力下降，易被误诊为中耳炎。若症状持续2周以上且无缓解，需排查鼻咽部病变。

颈部无痛性肿块

颈部淋巴结转移是鼻咽癌最常见转移方式，约40%患者以颈部肿块就诊。表现为单侧颈部（多为耳垂后下方、下颌角后方）无痛性、质地较硬、活动度差的肿块，呈进行性增大，需及时超声或穿刺活检明确性质。

单侧头痛或面部麻木

早期头痛多为单侧持续性钝痛，部位固定于颞部或枕部，易误为偏头痛；中晚期可出现面部麻木、感觉迟钝，尤其三叉神经分支区域（如上唇、脸颊）受累时，需结合影像学检查排除肿瘤侵犯颅底可能。

颅神经症状或远处转移迹象

肿瘤侵犯颅底神经可致复视（看东西重影）、眼睑下垂、声音嘶哑等；少数患者出现吞咽困难、肢体无力。若伴随体重骤降、骨痛、肝区不适等，需警惕全身转移可能。

特殊人群提示：EB病毒感染者、长期吸烟者、有鼻咽癌家族史者（尤其南方高发区人群），出现上述症状需尽早就医，通过鼻咽镜、EB病毒抗体检测及CT/MRI明确诊断，避免延误治疗。早期规范治疗后5年生存率可达80%以上。