猩红热的病原体是问

猩红热的病原体是A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌），该菌通过分泌致热外毒素引发发热、皮疹等典型症状。

病原体分类与特性

A组β溶血性链球菌为革兰阳性球菌，在血平板培养中呈完全β溶血环。该菌含5种主要血清型（M1-M5等），其致病性源于产生的致热外毒素（红疹毒素），可破坏血管内皮细胞，导致全身充血、皮疹及发热。

传播途径与易感人群

主要经呼吸道飞沫传播（如患者咳嗽、打喷嚏时的带菌飞沫），少数通过皮肤伤口或产道感染。易感人群以2-8岁儿童为主（免疫系统尚未完全发育），未接种疫苗者风险更高；老人、糖尿病患者及免疫力低下者易继发严重感染。

典型临床表现

潜伏期1-7天（平均2-3天）。典型症状：高热（39-40℃）、咽峡炎（咽痛、扁桃体红肿伴脓性分泌物）、草莓舌（舌质红、舌乳头突起如草莓）、全身弥漫性“鸡皮样”充血性皮疹（疹间无正常皮肤），皮疹消退后出现糠麸样脱皮。

诊断与检测方法

诊断需结合流行病学史（接触史）与临床表现（皮疹+咽峡炎）。确诊依赖咽拭子培养（72小时内分离出A组β溶血性链球菌为金标准），快速抗原检测（RDT）可快速筛查；血常规示白细胞>10×10/L及中性粒细胞比例升高，CRP显著升高。

治疗与特殊人群注意

治疗首选青霉素类抗生素（青霉素G、阿莫西林），疗程10天（足量足疗程防并发症）。青霉素过敏者可用头孢曲松、克林霉素。特殊人群：儿童避免氨基糖苷类（防听力损伤），孕妇需早期治疗（防早产），糖尿病患者需监测血糖波动。

（注：具体用药需遵医嘱，本内容不提供服用指导。）