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艾滋病会母乳传播吗

2026年01月26日 17:48:54
病情描述:

艾滋病会母乳传播吗

医生回答(1)
  • 卢积良
    卢积良主任医师

    丽水市中心医院 向他提问

    艾滋病病毒(HIV)可通过母乳传播,尤其在未接受干预时风险较高。

    母乳传播的科学依据与风险

    HIV病毒可通过母乳传播,主要因母乳中含病毒颗粒,初乳阶段浓度最高。研究显示,未接受干预时,HIV感染母亲的婴儿感染风险约15%-45%;若婴儿存在口腔、消化道黏膜破损(如溃疡、出血),风险进一步升高。

    预防母乳传播的核心措施

    最有效方式是人工喂养(替代喂养),WHO明确推荐HIV感染母亲采用配方奶或安全辅食喂养。若因特殊原因无法人工喂养,需在孕期及哺乳期接受规范抗病毒治疗(ART),常用药物组合(如齐多夫定、拉米夫定等)可使母乳病毒载量降至检测不到水平,婴儿感染风险降至1%以下。

    特殊人群喂养注意事项

    经济或资源受限无法人工喂养时,需在医生指导下结合ART治疗母乳喂养,但需每日监测母乳病毒载量(目标<50拷贝/mL)。婴儿出生后6小时内完成HIV核酸检测,未干预者需在12小时内启动预防性用药(如单剂量齐多夫定),持续至12周龄以降低风险。

    检测与咨询的重要性

    HIV感染母亲应主动进行孕期(孕早期、孕晚期)及哺乳期筛查,产后4周、12周需再次检测。母婴双方需在专业医疗机构接受喂养方案咨询,医生将根据母亲病毒载量、婴儿健康状况制定个性化方案,避免因自行决策增加传播风险。

    总结与规范干预建议

    科学喂养与规范干预是阻断HIV母乳传播的核心。HIV感染母亲需明确:人工喂养是最安全选择,ART辅助母乳喂养需在严格医疗监测下进行,不可擅自停药或调整喂养方式。婴儿出生后应定期随访,及时发现感染并干预。

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