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孕期尿道炎犯了怎么办

2026年01月26日 18:36:47
病情描述:

孕期尿道炎犯了怎么办

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    孕期尿道炎多因细菌感染(如大肠杆菌)引发,需及时就医明确诊断,通过生活护理与安全用药控制症状,避免感染上行影响妊娠。

    一、明确症状与病因

    孕期激素变化致输尿管蠕动减慢,尿液潴留易诱发感染;免疫力下降使尿道黏膜易受细菌侵袭(常见大肠杆菌)。典型症状为尿频、尿急、尿痛,严重时伴尿液浑浊、血尿或下腹不适,需与生理性尿频(仅排尿次数增加,无尿痛)区分。

    二、及时就医检查

    需就医做尿常规+尿培养(明确致病菌及药敏结果),排查是否合并膀胱炎或肾盂肾炎(后者伴发热、腰痛)。尿培养可确定感染细菌(如大肠杆菌、链球菌),指导精准用药,排除尿道结构异常(如输尿管反流)等诱因。

    三、安全生活护理

    每日饮水1500-2000ml,增加尿量冲洗尿道;穿宽松棉质内裤,勤换并暴晒消毒,淋浴清洁外阴(避免盆浴);排尿后从前向后擦拭,避免肛门细菌污染;避免憋尿,有尿意即排出;饮食清淡,可适量补充维生素C(增强尿道黏膜抵抗力)。

    四、药物治疗原则

    需医生评估后用药,孕期安全抗生素包括阿莫西林、头孢类(如头孢呋辛、头孢克肟),为FDAB类药物(临床验证对胎儿影响小)。禁用喹诺酮类(影响软骨发育)、甲硝唑(孕早期致畸风险)、磺胺类(新生儿核黄疸风险),疗程7-10天,需足疗程避免耐药。

    五、特殊情况注意

    反复感染者(≥3次)需排查尿路结构异常;合并糖尿病、免疫低下(如HIV)者需优先控制原发病;治疗期间若出现发热、腰痛、寒战,提示肾盂肾炎,需立即就医(避免感染扩散致早产或败血症);定期复查尿常规,确保感染彻底清除。

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