什么是包皮过长，哪种那种情况下需要割问

包皮过长是指包皮覆盖龟头，但可通过手动翻开完全露出的生理状态，而包茎则因包皮口狭窄无法翻开露出龟头。需进行包皮环切术的情况包括反复感染、排尿困难、性生活不适、包茎及合并其他疾病。

一、包皮过长的定义

1.生理性特点：婴幼儿包皮多覆盖龟头，随生长发育至青春期前约50%自然退缩露出龟头，此为生理性包皮过长，无需干预。

2.病理性区分：成年后包皮仍覆盖龟头且无法翻开或翻开时疼痛、嵌顿，伴随反复感染、排尿异常等症状，为病理性包皮过长。

3.与包茎的差异：包茎特指包皮口狭窄，包皮无法翻开露出龟头；包皮过长虽覆盖龟头，但可通过手动翻开完全暴露龟头。

二、需要手术的情况

1.反复感染：包皮龟头炎每年发作≥3次，或伴发尿道炎、阴茎头炎，经局部清洁（每日温水冲洗）、外用莫匹罗星软膏等非手术治疗无效，且感染持续加重影响生活质量。

2.排尿功能异常：包皮口狭窄导致排尿时包皮鼓起、尿流细弱，或尿液残留引发异味、包皮垢堆积（超声检查残余尿量＞20ml确诊）。

3.性生活障碍：包皮嵌顿（上翻后无法复位）导致剧烈疼痛，或因包皮过紧引发性生活不适、早泄，经行为训练无效。

4.特殊人群指征：婴幼儿2岁后包茎未改善（多数生理性包茎随年龄增长可自行缓解，无需过早手术）；青春期后仍有包茎/包皮过长且反复感染；合并尿道下裂、隐匿阴茎等先天发育异常。

5.其他情况：包皮垢长期堆积形成结石，或包皮上翻时出现持续性疼痛、红肿。

成人无症状包皮过长无需常规手术，以日常清洁（每日翻开清洗）为主；婴幼儿需密切观察，避免不必要手术干预。