月经不调的常见症状问

月经不调是女性生殖内分泌功能紊乱或子宫结构异常的常见表现，核心症状包括周期、经期、经量异常及伴随症状，特殊人群表现各有特点。

月经周期异常

正常月经周期为21-35天，提前或推迟超过7天、周期长短不一（如20天一次或40天一次），或连续3个月以上无月经（闭经）均属异常。青春期初潮后1-2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟多为生理性，育龄期或围绝经期出现需警惕内分泌紊乱或多囊卵巢综合征等疾病。

经期持续时间异常

正常经期持续3-7天，超过7天淋漓不尽（经期延长）或不足3天（经期过短）均属异常。常见于内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，围绝经期因激素波动更易出现月经紊乱，需排除器质性病变。

经量异常

经量过多（一次超过80ml，可伴头晕乏力）或过少（一次少于5ml）均为异常。月经过多可能与凝血功能异常、子宫腺肌症相关，需警惕贫血风险；月经过少可能提示卵巢功能下降、宫腔粘连或雌激素水平不足，育龄期女性需排查妊娠相关问题。

伴随症状

包括痛经（原发性或继发性）、经前期综合征（情绪波动、乳房胀痛）、经期腹痛、腰酸或发热。原发性痛经多与前列腺素分泌过多相关，继发性痛经需警惕子宫内膜异位症；经量多伴发热可能提示感染，需紧急就医。

特殊人群表现

青春期：初潮后2年内周期紊乱多为生理性；

育龄期：月经推迟需优先排除妊娠（如流产、宫外孕）；

围绝经期：激素波动明显，月经周期延长、经量减少或突然增多均需警惕内膜病变或卵巢肿瘤。

出现上述症状建议尽早检查妇科超声、性激素六项，明确病因后规范治疗。