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提示有乙肝病毒感染该怎么办

2026年01月26日 13:37:51
病情描述:

提示有乙肝病毒感染该怎么办

医生回答(1)
  • 陈建
    陈建主治医师

    赣州市人民医院 向他提问

    乙肝病毒感染后,应立即就医明确感染状态,通过规范检查、科学管理、定期随访及特殊人群防护,实现病毒控制与健康维护。

    一、规范诊断与评估

    尽快完成乙肝五项(HBsAg、抗-HBs等)、HBVDNA定量、肝功能(ALT/AST)及肝脏超声检查,明确病毒复制活性(HBVDNA载量)、肝功能损伤程度及肝脏纤维化风险,区分“病毒携带”与“肝炎活动”状态。

    二、分层治疗与管理

    若为慢性乙肝病毒携带(肝功能正常、无肝纤维化),需每3-6个月复查肝功能及病毒载量;若肝功能异常或已出现肝纤维化,需在医生指导下启动抗病毒治疗(一线药物:恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等),目标为长期抑制病毒复制,降低肝硬化、肝癌发生风险。

    三、日常健康管理

    保持健康生活方式:饮食以清淡均衡为主,避免高脂高糖及酒精摄入;规律作息,避免熬夜;适度运动(如快走、游泳)增强免疫力;避免过度劳累,保持情绪稳定,减少焦虑对免疫功能的影响。

    四、特殊人群个体化措施

    孕妇需在孕期24-28周监测HBVDNA,必要时抗病毒治疗,产后24小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗,阻断母婴传播;老年患者或合并糖尿病、肾病者,需缩短复查周期(每2-3个月),密切监测病毒载量及肝肾功能;免疫低下者需更严格控制病毒复制,优先选择低耐药药物。

    五、家庭防护与社会支持

    家庭成员建议接种乙肝疫苗,避免共用牙刷、剃须刀等私人物品;性伴侣建议接种疫苗并采取安全防护;患者可正常工作学习(病情稳定者),社会应消除歧视,保障其平等权益。

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