成人麻疹有什么症状怎么治疗问
成人麻疹有什么症状怎么治疗
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成人麻疹典型症状为发热、Koplik斑、红色斑丘疹,治疗以对症支持为主,重点预防并发症。
一、典型症状特点
成人麻疹分三期:前驱期(发热38-40℃,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血,发热2-4天出现口腔Koplik斑,为白色小点,周围红晕);出疹期(发热3-4天后出疹,始于耳后发际,蔓延至全身,皮疹为红色斑丘疹,压之褪色,持续3-5天);恢复期(皮疹按出疹顺序消退,遗留色素沉着及糠麸样脱屑,持续1-2周)。
二、诊断依据
主要依据临床表现:发热、典型皮疹分布(耳后-发际-面部-躯干-四肢)及Koplik斑。辅助检查包括血常规(白细胞降低、淋巴细胞相对增多)、血清麻疹病毒IgM抗体检测(出疹后1-2天即可阳性,可确诊),需与风疹、猩红热等鉴别。
三、治疗原则
以对症支持为主,无特效抗病毒药。高热时物理降温或用对乙酰氨基酚;咳嗽、流涕用止咳祛痰药;保持呼吸道通畅,必要时吸氧;加强营养(维生素C、B族补充),维持水、电解质平衡。并发肺炎、喉炎时需抗感染治疗。
四、常用药物(仅列名称,需遵医嘱)
退烧药:对乙酰氨基酚、布洛芬;止咳药:右美沙芬;维生素类:维生素C、复合维生素B;抗病毒药:利巴韦林(争议,仅重症早期试用);抗生素:肺炎时可使用阿莫西林克拉维酸钾(需医生评估开具)。
五、特殊人群注意事项
孕妇:妊娠早期感染易致胎儿畸形,需尽早就医,密切监测胎儿情况;老年人/免疫低下者:易并发重症肺炎、心肌炎,建议住院观察;合并糖尿病、肾病者:需调整基础病用药,加强血糖、肾功能监测,避免脱水加重病情。
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