血尿原因是什么问

血尿是尿液中红细胞异常增多的表现，主要由泌尿系统疾病、全身性疾病、生理性因素、药物影响及特殊人群因素引起，需结合症状与检查明确病因。

泌尿系统疾病（最常见）

分为肾小球源性和非肾小球源性：①肾小球源性（如IgA肾病、急性肾炎）：多为无痛性肉眼血尿，伴蛋白尿、水肿、高血压，因免疫复合物损伤肾小球滤过膜；②非肾小球源性（如尿路结石、尿路感染、膀胱肿瘤）：结石常伴腰腹部绞痛，感染有尿频尿急尿痛，中老年无痛性血尿需警惕膀胱癌或肾癌。

全身性疾病

凝血功能障碍（如血友病、维生素K缺乏）：凝血因子不足致自发性出血，外伤后易出现血尿；系统性红斑狼疮：免疫复合物沉积肾脏，表现为狼疮性肾炎，伴发热、皮疹；感染性疾病（如流行性出血热）：病毒侵犯肾脏血管，出现发热、低血压、血尿。

生理性与良性因素

剧烈运动后（运动性血尿）：肾小球滤过膜短暂损伤，休息1-3天缓解，无其他症状；女性经期污染：留尿前清洁外阴，避免经血混入。

药物与毒物影响

抗凝药（华法林）过量：抑制凝血因子合成，导致自发性出血；非甾体抗炎药（布洛芬）长期使用损伤肾小管，出现镜下血尿；肾毒性药物（庆大霉素）：氨基糖苷类抗生素可致急性肾损伤，伴蛋白尿。

特殊人群注意事项

儿童：特发性高钙尿症（钙代谢异常）、尿路异物；老年人：无痛性血尿优先排查肿瘤；孕妇：先兆子痫（妊娠高血压综合征），伴血压升高、蛋白尿，需紧急监测。

提示：出现持续肉眼血尿、伴疼痛/发热/水肿或尿液呈洗肉水色时，需及时就医，完善尿常规、泌尿系超声、肾功能检查，明确病因后规范治疗。