关于急性咽炎该如何治疗问

急性咽炎治疗需结合病因（病毒/细菌）、症状严重程度及特殊人群特点，以缓解症状、控制感染、预防并发症为目标，采用一般护理、对症处理、抗感染治疗及局部护理等综合措施。

明确病因与病情评估

多数急性咽炎由病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒）引起，少数为细菌感染（以A组β溶血性链球菌为主）。需结合症状（咽痛、发热、吞咽痛）、体征（咽部红肿、扁桃体脓点）及检查（血常规、咽拭子培养）判断，病程超7天无缓解或高热不退时，需排查扁桃体周围炎等并发症。

对症支持治疗

日常护理：多休息、多饮水（每日1500-2000ml温水），避免辛辣刺激饮食；对症用药：咽痛可含服西瓜霜含片等局部用药；发热（≥38.5℃）服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药；咳嗽明显时用右美沙芬等止咳药，儿童、孕妇需严格遵医嘱。

抗感染治疗

病毒感染无需抗生素，以对症治疗为主；细菌感染（咽拭子培养阳性）需用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等，用药前确认过敏史，疗程10天左右，避免自行停药或滥用广谱抗生素。

局部护理与生活调整

每日用温盐水（250ml水+5g盐）含漱3-4次，保持口腔清洁；避免频繁清嗓、烟酒刺激；饮食以温凉流质（米汤、藕粉）为主，补充维生素C（如新鲜水果），糖尿病患者慎用蜂蜜水。

特殊人群注意事项

儿童：按体重调整剂量，禁用成人剂型，高热时配合温水擦浴；孕妇：退热首选对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类抗生素；老年人（尤其合并糖尿病、肾功能不全者）：控制基础病，慎用布洛芬等非甾体抗炎药；免疫低下者出现高热、呼吸困难时，需立即就医排查严重并发症。