前列腺癌晚期会出现什么症状问

前列腺癌晚期因肿瘤进展及转移，常出现骨痛、排尿障碍、全身衰竭、转移灶症状及内分泌紊乱等多系统症状。

骨转移相关症状

骨转移是晚期前列腺癌最常见并发症，以脊柱、骨盆、股骨转移为主。表现为持续性钝痛（夜间或活动后加重），可突发病理性骨折（如椎体压缩致身高变矮）或脊髓压迫（下肢麻木、瘫痪）。老年患者骨痛易被原发病（如关节炎）掩盖，需结合MRI/骨扫描早期排查。

排尿功能障碍

肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱颈，导致进行性排尿困难（尿流变细、尿流中断）、尿频尿急、尿潴留，合并感染时出现血尿、脓尿或发热。合并前列腺增生者症状易混淆，需超声/CT鉴别梗阻部位，避免延误治疗。

全身消耗性症状

肿瘤消耗致体重骤降（＞5%/月）、食欲减退、贫血（面色苍白、乏力）、恶病质（极度消瘦伴低蛋白血症）。肝转移可引发黄疸、腹水，肾转移致少尿/无尿，需动态监测血常规、肝肾功能及营养状态。

转移灶特异性症状

淋巴结转移：盆腔淋巴结肿大压迫神经血管，致下肢水肿、腰骶部疼痛；

肺转移：早期无症状，进展后出现咳嗽、咯血、呼吸困难；

脑转移：头痛、呕吐（晨起加重）、意识障碍。需警惕隐匿转移灶，定期行胸部CT、脑部MRI筛查。

内分泌治疗相关副反应

接受雄激素剥夺治疗（如戈舍瑞林）者，常见潮热、乳房胀痛、骨质疏松（易跌倒）、性欲减退。老年患者需监测骨密度，糖尿病患者可能血糖波动，用药期间避免自行停药，需定期复查PSA及激素水平。

特殊人群提示：老年患者或合并慢性病者症状可能不典型，出现不明原因疼痛、体重下降时，应尽早就医排查。