尿路感染都需要做什么检查问

尿路感染需通过尿常规、尿培养及药敏试验、血常规、影像学检查及特殊人群针对性检测明确诊断，评估病情及指导治疗。

尿常规检查

尿常规是诊断尿路感染的基础，可检测白细胞、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白及细菌计数。白细胞（尤其是白细胞酯酶阳性）、红细胞升高提示感染，亚硝酸盐阳性常提示革兰阴性菌感染，尿蛋白阳性需警惕肾脏损伤风险。该检查快速便捷，可初步区分上、下尿路感染。

尿培养及药敏试验

尿培养（中段尿为佳）明确致病菌种类，适用于症状持续、反复发作或复杂性尿路感染（如合并结石、梗阻）。中段尿采集需清洁外阴、排尿中断后留取，避免污染；药敏试验指导抗生素选择，避免盲目用药，减少耐药性风险，尤其对耐药菌感染或重症患者必要。

血常规检查

血常规辅助评估感染严重程度，急性肾盂肾炎或全身感染时，白细胞及中性粒细胞比例常升高；慢性感染或免疫力低下者可能仅轻度异常。对判断是否需住院、调整治疗方案有参考价值。

影像学检查

泌尿系超声为首选，排查结石、梗阻、肾积水、膀胱输尿管反流等易感因素，尤其反复感染者。怀疑上尿路感染或需评估肾功能时，可进一步行CT或静脉肾盂造影（IVP），老年或男性患者需重点排除前列腺增生等梗阻性病变。

特殊人群检查

孕妇UTI需加强尿培养及超声监测，避免早产或肾功能损伤；糖尿病患者需排查肾盂肾炎或肾乳头坏死；老年患者结合前列腺超声评估下尿路梗阻，复杂性UTI（如合并糖尿病、神经源性膀胱）需加做CTU明确解剖异常。

（注：抗生素仅列名，如头孢类、喹诺酮类等，具体用药遵医嘱，不提供服用指导。）