经期肚子疼是为什么问

经期肚子疼（痛经）主要因经期子宫内膜脱落释放前列腺素引发子宫收缩过强，或盆腔器质性疾病导致，分为原发性（无病变）和继发性（器质性疾病）两类。

原发性痛经的生理机制

经期子宫内膜剥脱时释放前列腺素F2α和E2，刺激子宫平滑肌强烈收缩，血管受压缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。疼痛多位于下腹部，呈阵发性绞痛，可伴腰酸、恶心等症状，多见于20-30岁女性，约占痛经的90%。

继发性痛经的病理因素

由盆腔器质性疾病导致：子宫内膜异位症（异位内膜经期出血刺激周围组织，疼痛进行性加重）、子宫腺肌症（内膜侵入肌层，痛经逐渐加剧）、盆腔炎（炎症致盆腔充血水肿）、子宫肌瘤（黏膜下肌瘤阻碍经血排出）等。需通过妇科超声、CA125检测排查病因。

诱发或加重因素

精神心理因素（焦虑、压力）通过神经内分泌轴放大疼痛感知；寒冷刺激、久坐致盆腔血液循环不畅；高盐高糖饮食加重水钠潴留和血管收缩；吸烟、酗酒降低疼痛阈值，均可能诱发或加重痛经。

特殊人群注意事项

青少年女性因宫颈口相对狭窄或发育不良，易出现原发性痛经；育龄期女性若痛经进行性加重、经量异常增多，需排查继发性病因；孕妇/备孕女性痛经伴异常出血，警惕流产或宫外孕风险；更年期女性突发痛经，需排除子宫内膜癌等恶性病变。

缓解与干预建议

非药物干预：经期热敷下腹部、适度运动（瑜伽、快走）促进经血排出；规律作息，避免熬夜及过度劳累；放松训练（深呼吸、冥想）缓解紧张情绪。药物选择：原发性痛经可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；长期严重者可在医生指导下使用短效避孕药调节激素水平。