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女小便很疼怎么回事

2026年01月26日 15:11:52
病情描述:

女小便很疼怎么回事

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    女性排尿疼痛多由泌尿系统感染、局部刺激或妇科炎症引发,常见原因包括尿路感染、外阴炎、尿路结石、妇科炎症及性传播疾病等,需结合伴随症状明确诊断。

    尿路感染(最常见)

    女性尿道短(3-5cm)且毗邻阴道,易因大肠杆菌等细菌经尿道上行感染膀胱,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血。诱因包括性生活后未清洁、长期憋尿、免疫力低下(如糖尿病)。需查尿常规+尿培养确诊,常用抗生素如左氧氟沙星、头孢类。

    外阴炎/前庭炎

    外阴皮肤黏膜感染(如念珠菌、葡萄球菌)或接触过敏物质(如卫生巾),刺激尿道口引发疼痛,伴外阴红肿、瘙痒、分泌物增多。需保持清洁干燥,外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药(如克霉唑软膏)。

    尿路结石

    结石阻塞尿道或膀胱颈时,排尿刺痛剧烈,可伴肉眼血尿或排尿中断,疼痛向腰腹部放射。B超或CT可定位结石,小结石可尝试药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石治疗。

    妇科炎症刺激

    阴道炎、宫颈炎分泌物增多,长期刺激尿道口导致排尿不适。如细菌性阴道炎伴灰白色、鱼腥味白带;霉菌性阴道炎伴豆腐渣样分泌物。需妇科检查(白带常规)明确病因并局部用药。

    性传播疾病

    淋病、衣原体感染尿道,尿痛伴黄绿色脓性分泌物,有性接触史。需性伴侣同治,常用药物如大观霉素(淋病)、阿奇霉素(衣原体),需遵医嘱规范治疗。

    特殊人群注意:孕妇因子宫压迫尿道易感染,需多饮水、避免憋尿;糖尿病患者需控糖(血糖<7.0mmol/L);绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜脆弱,可局部用雌激素软膏改善环境。建议及时就医,避免自行用药延误病情。

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