前列腺术后三大并发症问

前列腺术后三大并发症及科学管理

前列腺术后常见三大并发症为术后出血、尿路感染及尿失禁，三者均需早期识别与规范干预，以降低对康复的不良影响。

一、术后出血

多因手术创面止血不彻底、血管残端开放或凝血功能异常引发，24小时内或术后1-2周均可发生。表现为肉眼血尿、尿色加深，严重时伴血块阻塞尿道、贫血。需通过持续膀胱冲洗、止血药物（氨甲环酸）及必要时手术止血，预防需卧床休息、避免腹压增加。

二、尿路感染

因导尿管刺激尿道黏膜、尿液反流或免疫力低下诱发，多发生于术后2周内。典型症状为尿频、尿急、发热，尿液检查可见白细胞升高。治疗以敏感抗生素（头孢类）为主，预防需加强导尿管无菌护理，鼓励早期足量饮水，缩短留置时间。

三、尿失禁

发生率约8%-15%，因尿道外括约肌损伤或神经支配异常导致。表现为腹压性漏尿（如咳嗽、站立时），老年患者恢复周期更长。治疗包括凯格尔运动、盆底肌电刺激，必要时辅助米拉贝隆等药物。

四、特殊人群注意事项

老年、高血压、糖尿病患者术后并发症风险更高：高血压患者需控制血压＜140/90mmHg，减少出血诱因；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），降低感染风险；合并心脑血管疾病者需调整抗凝方案，避免出血。

五、预防与康复建议

术后1-3天卧床休息，避免剧烈活动；每日饮水1500-2000ml，保持尿液清亮；保持排便通畅，避免便秘及咳嗽；严格控制基础病；术后1周复查尿常规、尿流动力学评估恢复情况。

（注：本文仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。）