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人感染了弓形虫的症状

2026年01月26日 22:14:09
病情描述:

人感染了弓形虫的症状

医生回答(1)
  • 宋伟
    宋伟主治医师

    吉安市中心人民医院 向他提问

    人感染弓形虫后症状因感染阶段、免疫状态及个体差异而异,急性感染常表现为轻微流感样症状,免疫低下者可能出现严重器官损害,孕妇感染可能影响胎儿发育。

    免疫正常者急性感染表现

    感染后数天至数周内,多数人症状轻微,如低热(<38.5℃)、头痛、肌肉/关节酸痛,颈部或腋下淋巴结肿大(质地较硬、轻压痛),部分伴喉咙痛、乏力或皮疹,症状通常持续1-4周后自行缓解,无长期后遗症。

    免疫低下人群的严重症状

    HIV/AIDS患者、器官移植术后者或长期使用免疫抑制剂者,弓形虫易扩散至中枢神经系统、眼睛等,表现为头痛、意识模糊、癫痫发作、视力下降(视网膜脉络膜炎),严重时可因颅内压升高或呼吸衰竭致命,需紧急就医,常用药物包括乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等。

    孕妇感染的特殊风险

    孕妇感染后自身症状多轻微(低热、淋巴结肿大),但急性感染可经胎盘传播,导致胎儿流产、早产或发育畸形(如脑积水、小头畸形),新生儿可能出现视网膜病变、脑内钙化灶。孕期建议通过TORCH筛查(含弓形虫IgG/IgM)评估感染风险。

    慢性感染的隐匿性特点

    免疫正常者感染后,弓形虫多形成包囊潜伏于肌肉、脑组织等,多数无明显症状,仅血清学检测显示IgG阳性(终身携带);但免疫功能下降时(如HIV感染),包囊可破裂释放速殖子,引发急性症状,需长期监测免疫状态。

    罕见并发症与诊断提示

    免疫低下者可能出现弓形虫性心肌炎(胸痛、心悸)、肺炎(咳嗽、呼吸困难)或全身播散性感染,表现为高热、肝脾肿大,需结合CT/MRI、脑脊液检查及病原学检测确诊,及时治疗可降低死亡率。

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