没怀孕也不来月经是怎么回事问

没怀孕却月经不来潮（医学上称为“闭经”或“月经稀发”），主要与内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫疾病、精神压力或药物影响等因素相关。

内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症是常见病因。PCOS患者因雄激素升高抑制排卵，甲状腺激素失衡影响代谢，高泌乳素血症直接抑制垂体促性腺激素分泌，均导致月经停滞。

卵巢功能衰退

卵巢储备功能下降或卵巢早衰（POF）时，卵泡数量减少、雌激素合成不足，无法维持子宫内膜增殖与脱落周期。40岁前出现月经稀发、闭经，需警惕卵巢早衰可能。

子宫及下生殖道因素

子宫内膜粘连（如人流术后）、内膜结核、先天性子宫发育不全等，破坏内膜完整性或阻碍经血排出。超声或宫腔镜检查可明确诊断，其中宫腔操作后粘连是常见诱因。

精神与生活方式影响

长期焦虑、抑郁或压力过大，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制激素分泌；过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动导致能量储备不足，也会干扰月经周期，诱发继发性闭经。

药物与慢性疾病

长期服用避孕药、抗抑郁药或激素类药物可能抑制排卵；糖尿病、慢性肝病、肾病等慢性疾病通过影响代谢或激素合成，间接导致月经紊乱。

特殊人群注意：青春期少女（月经初潮后2年未规律者需排查生殖发育异常）、围绝经期女性（45岁后连续12个月无月经为自然绝经）、产后女性（哺乳期间月经可能延迟恢复，断奶后3-6个月多可恢复）。

若月经推迟超3个月或伴随潮热、体重骤变，建议及时就医，通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确病因，避免延误治疗。