男性尿道感染治疗问

男性尿道感染治疗需明确感染类型与病因，优先通过尿常规、尿培养等检查确定病原体，针对性选用敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类等），同时加强生活方式调整（如多饮水、避免憋尿），儿童患者需避免自行用药，建议由专业医生评估后治疗，老年患者需注意合并症管理。

一、单纯性下尿路感染（急性膀胱炎）

多因大肠杆菌等革兰阴性菌逆行感染，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞增多，治疗以短期口服敏感抗生素（如喹诺酮类）为主，疗程3~7天，儿童患者需选用安全剂型，老年男性需预防尿潴留，治疗期间多饮水。

二、复杂性下尿路感染（合并前列腺等）

多因前列腺增生、尿道狭窄或长期导尿引发，症状持续超2周或反复发作，需超声明确梗阻部位，治疗需延长疗程并联合α受体阻滞剂，糖尿病患者需控血糖<7.0mmol/L，老年患者监测肾功能，避免药物蓄积。

三、性传播疾病相关尿道感染

由淋球菌、衣原体等性接触传播，表现为尿道脓性分泌物、排尿灼热感，需性伴侣同治，选用大观霉素（淋球菌）、阿奇霉素（衣原体），治疗期间禁性生活直至治愈，性活跃人群需用安全套预防感染。

四、慢性尿道感染

多因急性感染未愈或存在耐药菌、结石，症状迁延超3个月，需尿流动力学检查评估尿道功能，必要时手术处理梗阻，长期治疗监测肾功能，避免滥用广谱抗生素，老年患者警惕肾损伤，辅助膀胱冲洗。

五、特殊人群尿道感染

儿童禁用喹诺酮类，以阿莫西林克拉维酸钾替代，家长需清洁会阴部、勤换尿布；老年患者优先控基础病，避免感染加重；糖尿病患者每日饮水1500~2000ml，定期查尿微量白蛋白，预防肾损伤。