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鼻痒打喷嚏是什么原因

2026年01月26日 14:06:44
病情描述:

鼻痒打喷嚏是什么原因

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    鼻痒打喷嚏最常见于过敏性鼻炎(变应性鼻炎),也可能由血管运动性鼻炎、急性感染、慢性炎症或环境刺激等因素引起。

    一、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)

    由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原触发的Ⅰ型超敏反应,鼻黏膜释放组胺等炎症介质,表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕及鼻塞。症状呈季节性(如花粉季)或常年性(如尘螨暴露),过敏原检测(如皮肤点刺试验)阳性可辅助诊断。

    二、血管运动性鼻炎

    非IgE介导的鼻黏膜高反应性,温差、刺激性气味(如油烟)或情绪波动均可诱发。症状与过敏相似但无明确过敏原,鼻痒、喷嚏发作突然,过敏原检测阴性,鼻黏膜活检可见血管扩张充血,需与过敏性鼻炎鉴别。

    三、急性鼻炎(普通感冒)

    鼻病毒、冠状病毒等病毒感染所致,初期鼻痒、喷嚏、流清涕,伴鼻塞、低热或咽痛。鼻黏膜急性充血水肿,病程短(1-2周),分泌物初期清稀,后期可转为黏液性或脓性,具有传染性。

    四、慢性鼻炎

    长期鼻黏膜炎症(如反复感冒、鼻腔结构异常或吸烟刺激)引发,鼻痒、喷嚏多为慢性炎症伴随症状。检查可见鼻黏膜暗红充血、鼻甲肥大,病程超12周,症状时轻时重,易合并鼻窦炎。

    五、环境刺激因素

    花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原或刺激性气体(如甲醛)直接刺激鼻黏膜,引发非特异性反应。症状与过敏相似但无明确致敏原,脱离刺激环境后缓解,特应性皮炎患者更易发生。

    特殊人群注意事项:儿童需警惕牛奶、鸡蛋等食物过敏诱发的鼻炎;孕妇避免孕期使用强效抗组胺药(如氯雷他定需遵医嘱);老年人因免疫力下降易合并感染性鼻炎,需避免冷空气及刺激性物质,用药前建议咨询医生。

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