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尿道疼痛怎么办

2026年01月26日 16:23:03
病情描述:

尿道疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 瞿利军
    瞿利军副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    尿道疼痛常见于泌尿系统感染、结石、外伤刺激等情况,处理需结合病因与个体特征。首先明确病因类型及特征:

    感染性因素:多伴随尿频、尿急、尿液浑浊或异味,研究显示约70%非复杂性尿路感染由大肠杆菌引起,儿童因排尿控制能力弱、卫生习惯未养成易发生,女性因尿道短(平均3-5cm)、性生活后细菌易上行,孕期感染风险升高约2-3倍。儿童护理需避免穿开裆裤,每日用温水清洗会阴部,婴幼儿及时更换尿布,家长观察排尿时是否哭闹或次数增多,若出现发热、尿液带血需立即就医。女性经期使用棉质卫生巾,性生活前后清洁外生殖器,症状在经期或性生活后频繁出现需排查合并感染。

    非感染性因素:结石多为突发绞痛,向腰腹部放射,合并镜下血尿或排尿中断,老年人因代谢减慢更易形成尿酸结石,建议每日尿量维持在2000ml以上;尿道黏膜损伤(如性生活粗暴、器械检查后)表现为短暂刺痛,休息1-2天可缓解;长期憋尿、久坐可导致尿道充血,建议每2小时排尿一次。

    优先非药物干预:增加饮水量(成人1500-2000ml/日,儿童50-80ml/kg/日),温水坐浴(40℃左右)缓解局部充血,避免辛辣、酒精等刺激性食物,可食用梨、冬瓜等利尿食物。

    特殊人群警示:孕妇因子宫压迫输尿管易积水,禁用喹诺酮类药物,症状加重需立即就医;老年人若疼痛反复发作且药物效果差,需排查尿道狭窄或前列腺增生合并感染。

    必须就医情形:疼痛持续超24小时无缓解,伴随高热(≥38.5℃)、严重血尿、排尿困难,或既往有糖尿病、免疫缺陷病史者,需通过尿常规、泌尿系超声明确诊断,必要时使用抗生素或排石药物。

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