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怎么判断是不是甲流

2026年01月26日 14:56:10
病情描述:

怎么判断是不是甲流

医生回答(1)
  • 卢积良
    卢积良主任医师

    丽水市中心医院 向他提问

    甲流临床起病通常较急有高热伴全身症状呼吸道卡他相对轻部分有呼吸道症状儿童可伴呕吐腹泻等消化道症状老年人有非典型表现如呼吸急促等需关注病情变化流行病学史需了解发病前一周是否处流行季节有无密切接触史和流行地区旅居史若处流行季节且有相关接触史可能性增大实验室检查可通过实时荧光RT-PCR检测核酸阳性辅助确诊或病毒分离培养分离出病毒明确诊断儿童需细致观察非典型消化道症状及病情变化速度老年人要警惕重症需结合实验室检查综合判断。

    一、临床症状表现

    甲流起病通常较急,主要表现为高热,体温可迅速升至39~40℃或更高,同时伴有明显全身症状,如头痛、肌肉酸痛、乏力等,而呼吸道卡他症状(流涕、鼻塞、咽痛等)相对较轻,但部分患者也可出现咳嗽等呼吸道症状;儿童甲流可能除上述表现外,还伴有呕吐、腹泻等消化道症状;老年人甲流患者可能出现非典型表现,如呼吸急促、精神萎靡等,需密切关注其病情变化。

    二、流行病学史评估

    需了解发病前1周内是否处于甲型流感流行季节,是否有与甲流确诊患者密切接触史,是否到过甲流流行的地区等。若处于流行季节且有相关接触史,甲流的可能性增大。

    三、实验室检查辅助判断

    1.实时荧光RT-PCR检测:采集患者鼻咽拭子、咽漱液或鼻咽灌洗液等标本,检测其中甲型流感病毒核酸,若结果为阳性可辅助确诊甲流;

    2.病毒分离培养:将标本接种于敏感细胞进行病毒分离,若分离出甲型流感病毒可明确诊断,但该方法耗时较长。

    对于特殊人群,儿童甲流需细致观察其是否出现非典型消化道症状及病情变化速度;老年人甲流要警惕重症表现,需结合实验室检查综合判断。

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