肾损伤的五个主要症状问

肾损伤的五个主要症状包括尿量异常、尿液改变、水肿、高血压及腰痛，及时识别这些信号可助力早期诊断与干预。

尿量异常

表现为少尿（<400ml/日）或无尿（<100ml/日），或多尿、夜尿增多（夜间尿量>750ml或超过白天总量）。机制为肾小球滤过功能受损或肾小管重吸收障碍。急性肾损伤常伴随少尿，慢性肾损伤早期可能因肾小管浓缩功能下降出现多尿。老年或糖尿病患者因肾功能代偿能力有限，夜尿增多更需警惕。

尿液改变

尿液外观异常（如肉眼血尿、茶色尿）或泡沫尿（细密泡沫持久不消散）。前者提示肾小球基底膜损伤（如肾炎），后者多因蛋白尿（肾小管重吸收蛋白障碍）。长期滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）可能诱发急性肾小管坏死，尿液检查可见蛋白和红细胞管型。

水肿

多始于眼睑、颜面，晨起明显，随病情进展蔓延至下肢，呈凹陷性水肿。机制为水钠潴留、肾功能减退致排水能力下降。肾病综合征患者水肿更显著，而老年肾损伤者因心功能代偿不足，水肿可能不典型。

高血压

表现为血压突然升高或难以控制，尤其舒张压升高为主。核心机制为肾素-血管紧张素系统激活（肾脏缺血或炎症刺激）。约80%慢性肾损伤患者伴高血压，需定期监测血压，避免降压药过量加重肾功能负担。

腰痛

多为双侧腰部隐痛或酸胀感，若突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，需警惕肾结石或梗阻。急性肾盂肾炎时可伴腰部叩击痛，单侧腰痛需排查肾周脓肿。长期使用庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可能诱发急性间质性肾炎，伴随腰胀不适。

提示：若出现上述症状，建议尽快就医，通过血肌酐、尿常规等检查明确诊断，避免延误治疗。