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患上嗅觉障碍怎么办

2026年01月26日 15:44:43
病情描述:

患上嗅觉障碍怎么办

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    嗅觉障碍需先明确病因,通过医学检查区分功能性或器质性病变,再结合病因进行药物、康复训练或手术等针对性干预。

    明确病因与诊断

    嗅觉障碍病因复杂,常见于感冒后、慢性鼻炎、鼻息肉、头部外伤或神经退行性疾病(如阿尔茨海默病)。临床需结合鼻内镜检查、嗅觉功能测试(如T&T嗅觉测试)及影像学检查(如鼻窦CT)明确病因。单侧突然丧失嗅觉者需排除鼻腔肿瘤等器质性病变,及时就医排查。

    针对性治疗

    感染性嗅觉障碍(如鼻窦炎)可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)及鼻用糖皮质激素(如布地奈德);过敏性因素需口服抗组胺药(如氯雷他定)或鼻喷抗组胺药(如氮卓斯汀);神经损伤导致的嗅觉减退可辅助营养神经药物(如甲钴胺);严重鼻息肉或鼻腔结构异常者需鼻内镜手术矫正。

    嗅觉康复训练

    嗅觉康复训练是功能性嗅觉障碍的核心干预手段,通过规律刺激嗅觉通路实现中枢重塑。方法为每日早晚各1次,取3-5种常见气味(如柠檬、薄荷、丁香等),深嗅5-10秒后屏住呼吸3秒,重复10-15次。坚持3-6个月可见改善,儿童及青少年效果通常优于成人。

    特殊人群注意事项

    儿童患者需家长陪同训练,避免使用刺激性气味;老年患者若合并认知障碍,可联合认知训练同步改善嗅觉与记忆功能;孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预,用药前需经产科与耳鼻喉科联合评估。

    生活方式调整与预防

    预防措施包括戒烟限酒、避免长期接触化学气体(如甲醛、油烟),控制高血压、糖尿病等基础病;鼻腔感染期可用生理盐水洗鼻保持清洁;长期嗅觉减退者需定期复查嗅觉功能,防止不可逆损伤。

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