眩晕症咋治问

眩晕症治疗需先明确病因（如耳石症、梅尼埃病、颈椎病等），结合病因针对性处理，辅以对症支持及生活方式调整。

一、精准诊断是治疗核心

眩晕症病因复杂，需通过前庭功能检查（如冷热试验）、头颅MRI、听力测试等明确类型，避免盲目用药。耳石症、颈椎病、脑血管病等治疗方向差异大，精准诊断是后续治疗的前提。

二、针对性治疗措施

耳石症：首选耳石复位术（Epley法等），临床验证复位有效率超80%；

梅尼埃病：常用倍他司汀改善内耳循环，利尿剂（如氢氯噻嗪）控制内淋巴水肿；

颈椎病：颈椎牵引、物理治疗为主，必要时短期使用氟桂利嗪改善脑供血；

中枢性眩晕（如脑血管病）：需神经内科评估，可能涉及抗血小板药物（如阿司匹林）。

三、急性发作期对症处理

发作时应卧床静养，避免声光刺激；可短期使用抗组胺药（茶苯海明）或抗胆碱能药（东莨菪碱）缓解症状；梅尼埃病患者需严格低盐饮食（每日＜5g盐），减少眩晕诱发因素。

四、特殊人群用药禁忌

老年人：慎用氟桂利嗪（可能增加锥体外系反应风险），避免氨基糖苷类耳毒性药物；

孕妇/哺乳期女性：禁用苯海拉明（FDA妊娠分级C），用药需医生评估；

儿童：耳石症首选复位治疗，避免地芬尼多（影响前庭发育）。

五、长期管理与预防

前庭康复训练（如BRPP训练）可改善平衡功能，临床研究证实能降低复发率；

定期监测血压、血糖及听力，高血压/糖尿病患者需严格控制基础病；

避免突然起身、长时间低头，规律作息，减少焦虑情绪，防止眩晕复发。

（注：具体用药需遵医嘱，以上仅为一般性建议）