右下侧腹痛是为什么问

右下侧腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科或肌肉骨骼等多系统疾病，需结合疼痛特点、伴随症状及个体情况综合判断，部分情况可能为急症，需尽快就医。

急性阑尾炎（最常见急症之一）

典型表现为疼痛从脐周或上腹部逐渐转移至右下腹，伴持续性加重，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛为核心体征，常伴发热、恶心呕吐。老年或儿童患者症状可能不典型，需警惕延误导致阑尾穿孔。

右侧妇科急症（女性需重点排查）

卵巢囊肿蒂扭转或黄体破裂时，疼痛突发且剧烈，可向同侧下腹部放射，伴恶心呕吐、阴道出血或头晕。超声检查可明确囊肿位置及盆腔积液情况，延误可能致失血性休克，需紧急手术。

右侧输尿管结石（泌尿系统急症）

结石嵌顿于右侧输尿管时，突发腰腹部绞痛，可向会阴部放射，伴肉眼血尿、尿频尿急。CT或超声可发现结石及梗阻部位，小结石可通过药物排石，大结石或梗阻需碎石/取石治疗。

回盲部慢性病变（需长期观察）

如克罗恩病、肠结核或肠易激综合征，疼痛多为隐痛或胀痛，伴腹泻、便秘交替、黏液便或体重下降。需结合肠镜及病理活检明确诊断，长期规范治疗以控制炎症进展。

肌肉骨骼或皮肤问题（需排除器质性疾病）

剧烈运动后右侧腹肌拉伤、带状疱疹早期可引起疼痛，前者为钝痛或酸痛，后者沿神经分布区呈灼痛或刺痛，皮肤可能出现红斑水疱。需观察疼痛部位皮肤变化，排除内脏疾病后对症处理。

特殊人群注意事项：孕妇右下腹痛需警惕子宫增大压迫、附件扭转或流产风险；老年人症状可能不典型，免疫低下者易并发感染扩散，均需更密切监测，避免自行用药。