卡介苗皮试如何看结果问

卡介苗皮试（PPD试验）结果判断核心：

通过注射部位48-72小时内的硬结大小及有无水疱、破溃等异常表现综合评估，需区分接种后免疫反应与自然感染的差异。

结果判断标准

以硬结直径（非红晕）为核心指标：

阴性：＜5mm（无硬结或硬结直径不足5mm）；

弱阳性：5-9mm（硬结直径5-9mm）；

阳性：10-19mm（硬结直径10-19mm）；

强阳性：≥20mm，或伴水疱、破溃、坏死（提示可能存在活动性结核感染）。

测量方法与时机

严格在皮试后48-72小时观察结果（过早结果不准，过晚易出现非特异性反应）。

用直尺测量硬结横、纵径，取平均值记录（仅红晕无硬结者需结合临床判断，可能提示免疫反应弱或早期感染）。

特殊人群注意事项

免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）：PPD结果可能“弱化”（如强阳性反应缺失），需结合γ-干扰素释放试验或胸部影像学检查辅助判断。

孕妇、老年人：结果解读需结合病史，避免单一依赖PPD试验。

结果异常的临床意义

强阳性（≥20mm或伴破溃）：提示结核感染风险高，需进一步查胸片、痰涂片及结核抗体，排查活动性结核。

接种卡介苗的婴幼儿：弱阳性（5-9mm）多为接种成功的免疫反应，强阳性需警惕自然感染；阴性者不能完全排除潜伏感染。

皮试后护理要点

保持局部清洁干燥，避免抓挠、沾水或挤压。

观察期间避免剧烈运动，若出现严重红肿、破溃或发热，及时就医处理。

（注：结果需由专业医护人员结合临床综合判断，避免自行解读延误诊治。）