肾积水症状有哪些问

肾积水的症状因梗阻部位、程度及病程不同存在差异，主要表现为腰部或腹部疼痛、腹部肿块、排尿异常、肾功能损害相关症状及伴随感染等并发症症状。

1.腰部或腹部疼痛：疼痛性质多为持续性或间歇性隐痛、胀痛，部分因结石梗阻可出现肾绞痛，表现为突发剧烈疼痛，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟或会阴部，伴恶心呕吐；慢性梗阻者疼痛相对轻微但持续存在。

2.腹部肿块：患侧侧腹部或腰部可触及质地较硬、表面光滑的囊性肿块，随呼吸上下移动，若积水严重且病程较长，肿块可逐渐增大，触诊有波动感。

3.排尿异常：下尿路梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）可导致排尿困难，表现为尿流变细、排尿无力、尿频、尿急或尿失禁；婴幼儿患者可能因排尿不适哭闹、拒食，年长儿童可诉说排尿疼痛或排尿中断。

4.肾功能损害相关症状：长期积水导致肾实质受压变薄，肾功能下降，出现乏力、食欲减退、眼睑或下肢水肿；双侧严重积水可出现少尿、无尿，血肌酐、尿素氮升高，严重时引发尿毒症。

5.伴随症状或并发症：合并感染时出现发热、寒战、脓尿、尿频尿急尿痛；结石梗阻可伴肉眼血尿；积水压迫周围组织可导致肾周积液，加重腰部胀痛，感染未控制可进展为肾盂肾炎、感染性休克。

特殊人群提示：婴幼儿因无法表达不适，多表现为腹部包块、喂养困难、生长迟缓，需警惕先天性尿路畸形；老年人因慢性梗阻（如前列腺增生、输尿管狭窄）症状隐匿，需关注尿量变化及肾功能指标；孕妇因子宫压迫输尿管易出现单侧或双侧积水，生理性积水多双侧对称，产后缓解，病理性积水需超声检查鉴别；糖尿病患者积水易合并感染，需加强血糖控制及抗感染治疗。