射的时候疼是什么原因问

射精时疼痛（医学称射精痛）多由生殖系统炎症、尿道结构异常、外伤或心理因素引发，需结合伴随症状排查病因。

生殖系统炎症

前列腺炎、精囊炎、尿道炎等炎症刺激导致局部充血水肿，射精时肌肉收缩牵拉敏感神经引发疼痛，常伴随尿频、尿急、血精或尿道灼热感。中老年男性需警惕前列腺增生合并感染风险，青少年及性活跃人群更易因衣原体、支原体感染发病。

尿道结构异常或感染

尿道狭窄（先天或炎症瘢痕）、尿道结石或膀胱炎时，精液通过狭窄尿道或结石刺激黏膜，排尿/射精时疼痛加剧，可能伴排尿困难、尿流细弱或血尿。糖尿病患者因神经病变，尿道黏膜抗感染能力下降，需额外注意感染风险。

外伤或术后恢复期

会阴部撞击、挤压伤，包皮环切术后早期，或尿道器械检查后，局部组织未完全愈合，射精时牵拉未修复创面引发疼痛。此类人群需避免过早剧烈性生活，待伤口完全愈合（通常术后1-3个月）再恢复规律性生活。

性传播疾病感染

淋病、衣原体等病原体感染尿道、前列腺或精囊，引发炎症反应，射精痛常伴尿道分泌物、排尿刺痛，有高危性行为史者需及时筛查。此类患者需性伴侣共同治疗，避免交叉感染。

心理或功能性因素

性生活动作过于剧烈、焦虑紧张导致盆底肌肉痉挛，或性技巧不当引发盆底肌不协调收缩，长期可形成“疼痛-恐惧-疼痛”恶性循环。建议通过规律运动（如凯格尔运动）、放松训练改善，必要时寻求性医学专科指导。

提示：若疼痛持续超2周或伴血精、排尿困难、发热，需及时就医，排查前列腺增生、肿瘤或特殊感染，避免延误治疗。药物治疗需在医生指导下使用（如抗生素、α受体阻滞剂等），勿自行用药。