颅内肿瘤放疗和化疗有什么区别问

颅内肿瘤放疗与化疗的核心区别：

放疗以高能射线局部杀伤肿瘤细胞，化疗通过药物系统性抑制肿瘤，二者原理、范围及适用场景不同，常联合提升疗效。

治疗原理

放疗：利用X线、质子束等高能射线聚焦肿瘤区域，通过电离辐射损伤DNA，抑制细胞分裂增殖，精准性高（如质子放疗可减少周围正常组织损伤）。

化疗：以细胞毒性药物（如替莫唑胺、顺铂）干扰肿瘤细胞周期（如抑制S期、M期），部分药物（如替莫唑胺）可透过血脑屏障。

作用范围

放疗：仅针对局部肿瘤及邻近区域，对微小残留灶或局部复发控制效果好。

化疗：药物入血后全身分布，对潜在转移灶有效，但血脑屏障可能影响脑部肿瘤化疗效果（需选择透过性药物）。

适用场景

放疗：适合无法手术、局部残留或姑息治疗（如脑转移瘤止痛），对脑膜瘤、垂体瘤等术后辅助放疗效果明确。

化疗：适用于全身转移（如肺癌脑转移）、胶质母细胞瘤等需全身控制的肿瘤，常与放疗联合（如胶质母细胞瘤同步放化疗）。

副作用特点

放疗：以局部反应为主（如放射性水肿、认知下降），全身反应轻；长期放疗可能增加继发肿瘤风险（罕见）。

化疗：常见骨髓抑制（白细胞/血小板减少）、胃肠道反应，部分药物（如顺铂）可影响听力或肾功能，需定期监测肝肾功能。

特殊人群注意事项

孕妇：放疗及化疗均致畸风险高，需严格避孕或终止妊娠。

肝肾功能不全：化疗需调整剂量（如顺铂），放疗剂量需根据骨髓储备调整。

老年患者：需评估体能状态后选择化疗方案，避免过度毒性反应。

（注：药物仅列举名称，具体用药需遵医嘱）