疟疾有哪些症状问

疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病，典型症状为周期性寒战、高热与出汗退热，伴随头痛、乏力等全身不适，严重时可进展为脑型疟疾、严重贫血等凶险并发症，需及时识别与治疗。

周期性发作特征：疟疾发作周期因疟原虫类型不同而异，间日疟、卵形疟多呈48小时（隔天）发作，三日疟为72小时（每3天）发作，恶性疟发作无固定规律。典型发作分三期：①寒战期（面色苍白、四肢发冷）；②高热期（体温达40℃以上，剧烈头痛）；③出汗期（大汗后体温骤降，全身乏力）。

全身中毒与消化系统症状：除周期性发热外，患者普遍存在头痛、全身肌肉关节酸痛、恶心呕吐等症状，60%患者伴轻度腹泻或中上腹隐痛。实验室检查可见白细胞总数正常或降低，血小板计数减少（10%-20%患者），血清乳酸脱氢酶（LDH）显著升高。

特殊人群症状差异：儿童感染后易高热惊厥（发生率8%-12%）、肝脾肿大；孕妇因红细胞破坏加速，贫血更重，早产风险增加2-3倍；老年患者症状隐匿，早期仅表现为低热、乏力，易进展为多器官功能衰竭，死亡率较青壮年高3-5倍。

恶性疟凶险并发症：恶性疟可引发致命性并发症：①脑型疟疾（意识障碍、抽搐，死亡率＞50%）；②严重贫血（血红蛋白＜50g/L，需紧急输血）；③急性肾衰竭（少尿、血红蛋白尿，血肌酐＞178μmol/L）；④休克（血压骤降、四肢湿冷）。

非典型与慢性感染表现：免疫功能低下者（如HIV感染者）感染后，表现为低热（37.5-38℃）、反复寒战，持续时间＞2周；长期未治疗者可出现脾肿大（肋下＞3cm）、慢性贫血（血红蛋白＜90g/L），易合并肺孢子菌肺炎等机会性感染。