尿路感染的易感因素有哪些问

尿路感染的易感因素主要包括性别与生理结构差异、免疫力低下状态、尿路结构异常、医源性操作及不良生活习惯等。

一、性别与生理结构差异

女性尿道短（约3-5cm）、直且毗邻肛门，性生活、经期及妊娠期间雌激素波动可降低尿道黏膜抵抗力，使大肠杆菌等细菌更易黏附繁殖；男性因前列腺增生、尿道狭窄等尿路梗阻风险，或包皮过长导致局部细菌定植，感染几率相对较高。

二、免疫力低下状态

糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分促进细菌滋生；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或合并HIV感染、恶性肿瘤等，会削弱中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞功能，显著增加感染风险。

三、尿路结构异常或梗阻

泌尿系统结石、前列腺增生、神经源性膀胱等导致尿液排出受阻，细菌滞留繁殖；先天性膀胱输尿管反流（VUR）使尿液逆行，上尿路感染（肾盂肾炎）风险升高。梗阻程度越重，感染几率越高。

四、医源性因素

导尿、膀胱镜检查、输尿管支架置入等侵入性操作易破坏尿道黏膜屏障；长期留置导尿管（尤其是超过72小时）会因细菌沿导管腔上行，发生率占院内感染15%-20%，规范无菌操作及定期更换导管可降低风险。

五、不良生活习惯

饮水不足导致尿液浓缩，冲刷能力下降；长期憋尿使膀胱过度充盈，细菌停留时间延长；女性经期卫生用品更换不及时、性生活后未及时排尿、滥用阴道冲洗液等，均会破坏尿道微生态平衡。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖；孕妇因子宫压迫及激素变化增加风险，需定期监测尿常规；老年女性雌激素下降致尿道黏膜脆弱，可通过补充天然雌激素改善；儿童需重视先天性VUR筛查及排尿习惯培养。