月经推迟有几种情况问

月经推迟（医学上指月经周期超过35天未潮）的常见情况主要分为生理性波动、内分泌紊乱、器质性病变、药物影响及妊娠相关等类型，需结合具体诱因排查。

一、生理性波动与生活方式影响

青春期初潮后2年内、围绝经期女性（45-55岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定或衰退，易出现周期紊乱；短期压力、体重骤变（BMI＜18.5或＞25）、剧烈运动、环境气候改变等也可能导致暂时性推迟，此类情况调整生活方式后多可恢复。

二、内分泌系统疾病

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性最常见病因，表现为排卵稀发或无排卵，常伴多毛、痤疮等高雄激素症状；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）、高泌乳素血症（垂体微腺瘤等）也会干扰激素平衡，需通过性激素六项、甲状腺功能检测确诊。

三、器质性妇科疾病

卵巢囊肿（如功能性囊肿）、子宫内膜异位症（异位病灶干扰内膜脱落）、宫腔粘连（人工流产后内膜基底层损伤）等器质性病变，可通过超声或宫腔镜明确诊断，常伴痛经、经量异常等症状，需针对性治疗原发病。

四、药物与医源性因素

长期服用激素类药物（如复方避孕药漏服）、抗抑郁药（SSRI类）、部分降压药（如螺内酯）等可能影响月经周期；紧急避孕药后常见撤退性出血延迟，此类情况停药后观察1-2个周期多可恢复。

五、妊娠相关情况

有性生活女性月经推迟需优先排除妊娠，包括宫内妊娠早期（血HCG阳性）、宫外孕（HCG阳性但超声提示异常），后者需警惕腹痛、阴道出血等急症表现，避免延误治疗。

注：特殊人群（如哺乳期女性、长期服药者）需结合病史进一步排查，建议及时就医明确病因。