经颅多普勒彩超能检查什么问

经颅多普勒超声（TCD）是一种无创检测颅内及颅外脑血管血流动力学的技术，可评估脑血流速度、血管弹性及微栓子等，辅助诊断脑血管疾病。

脑血管狭窄/闭塞筛查：通过检测脑动脉（如大脑中动脉、颈内动脉颅内段）血流速度及频谱形态，判断血管狭窄程度（流速＞120cm/s提示狭窄）。尤其适用于脑梗死高危人群（如高血压、糖尿病患者），可作为CTA/MRA的补充，避免造影剂过敏或肾功能不全者的辐射风险。

脑动脉痉挛监测：蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛是脑梗死主要诱因，TCD可动态监测大脑中动脉流速变化（如流速＞120cm/s提示痉挛），指导尼莫地平治疗的疗效评估及剂量调整，降低迟发性脑缺血风险。

脑动静脉畸形（AVM）辅助诊断：AVM因异常动静脉分流导致脑动脉血流速度显著增高（＞200cm/s），TCD可初步筛查异常血流信号，结合CT/MRI明确诊断，帮助评估手术切除时的出血风险。

微栓子监测：TCD能捕捉心源性（如房颤血栓脱落）或动脉源性（如颈动脉斑块破裂）微栓子信号，对不明原因TIA/卒中患者评估复发风险，指导抗栓治疗（如华法林抗凝、氯吡格雷双联）。

特殊人群脑血流评估：儿童脑发育阶段，TCD可监测脑血流自动调节功能，辅助诊断脑发育不全；孕妇因血容量增加，TCD可评估妊娠高血压综合征相关脑血管异常；老年脑动脉硬化患者，TCD可辅助判断脑供血不足（如MCA流速＜60cm/s提示低灌注）。

注意事项：常规TCD无需特殊准备；增强TCD（如发泡试验）需注射超声造影剂，对造影剂过敏者禁用；颅内压显著增高、严重凝血障碍者需由神经科医生评估操作风险。