脑出血要怎么治疗快问

脑出血快速治疗需遵循“急救优先、精准干预、防治并重”原则，以快速控制出血、降低颅内压、预防并发症为核心，结合个体化方案实现最佳恢复。

一、急救处理要及时

立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧，避免呕吐物窒息；严禁随意移动或强行唤醒，监测血压、心率。急性期血压控制需谨慎，避免降压过度（目标值140/90mmHg左右，小脑出血需≤160/100mmHg）。

二、控制出血与颅内压

发病6小时内完成头颅CT评估，明确血肿量及位置：小血肿（＜30ml）可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅压；大血肿（＞30ml）或合并脑疝风险者，需紧急手术（开颅血肿清除术、钻孔引流术），手术时机越早，神经功能恢复越快。

三、规范药物干预

止血药物（氨甲环酸）仅适用于凝血功能障碍者；神经保护剂（依达拉奉）可促进脑代谢恢复；降压药物（硝普钠、拉贝洛尔）需严格遵医嘱，避免血压骤降影响脑灌注。特殊人群如孕妇禁用缩血管药物，儿童需减量使用镇静剂。

四、预防并发症加速恢复

感染（肺部、尿路感染）、应激性溃疡、深静脉血栓是三大主要并发症。需预防性使用抗生素（头孢类）、质子泵抑制剂（奥美拉唑），早期肢体被动活动+气压治疗预防血栓，缩短恢复周期。

五、特殊人群管理

老年患者需避免过度脱水（监测血钠），儿童以保守治疗为主（手术需评估脑发育）；孕妇禁用阿司匹林，优先硫酸镁降压；合并糖尿病者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），预防感染加重病情。

注：以上内容为通用原则，具体治疗方案需由神经科医生结合影像结果、基础疾病等综合制定，患者切勿自行用药或停药。